Enlace neuroquímico de los trastornos de ansiedad posparto

Según un nuevo estudio las adaptaciones fisiológicas en esta etapa y el apoyo a las mujeres en época de lactancia ayudan no sólo al bebé sino que también pueden ser vitales para la propia salud mental de la madre. Las mujeres sufren adaptaciones fisiológicas durante y después del embarazo y del nacimiento que promueven el desarrollo de comportamientos adecuados y de cuidado durante el periodo de lactancia. Un mayor estado de relajación, menor ansiedad y estrés protector son el resultado de cambios neuroquímicos, y sientan las bases para que una madre alimente a su prole. Estos cambios incluyen el aumento de los niveles basales de corticosterona en plasma y una respuesta atenuada ante el estrés con una elevada actividad del neuropéptido oxitocina implicado en esta última.

Sin embargo, aspectos negativos en la vida tales como por ejemplo el estrés crónico en el embarazo pueden evitar niveles elevados de glucocorticoides o ansiolisis que se observan en una madre lactante sana en condiciones normales, socavando así las altas necesidades metabólicas de la lactancia y la conducta maternal.

Para investigar la asociación entre estos neuroquímicos, el estado de ánimo y el comportamiento de la madre durante la lactancia, científicos dirigidos por Inga Neumann, Ph.D. y Katharina Hillerer, de la Universidad de Ratisbona, Alemania, estudiaron ratas hembras lactantes estresadas por restricciones diarias programadas, por hacinamiento y por no tener pareja. Los investigadores concluyeron que las ratas hembras ganaban menos peso corporal y más peso suprarrenal. También utilizaron ratas hembra no estresadas y vírgenes como control.

En su artículo que se publicará próximamente en Endocrinology*, los investigadores indican que el estrés crónico impidió importantes adaptaciones maternas durante el embarazo. Específicamente, el estrés del embarazo impidió niveles basales elevados de corticosterona en plasma y una disminución de la actividad del sistema cerebral de oxitocina lo que resultó en hembras con ansiedad y con alteraciones del patrón de atención materna. Sin embargo, el estrés del embarazo no afectó al comportamiento relacionado con la depresión, como lo demuestran niveles de actividad similar entre las muestras de una prueba de nado forzado. Por otro lado, el beneficio de imipramina (antidepresivo) en ratas no estresadas previno el estrés del embarazo, lo que indica alteraciones también en otros sistemas neuroquímicos del cerebro que regulan la depresión y el estrés, como las conductas de afrontamiento.

Los investigadores añaden también que quieren observar si estas alteraciones neuroquímicas, y en particular, la regulación a la baja del sistema de la oxitocina y la prevención de los niveles de corticosterona elevados de forma natural, definitivamente son la base de los trastornos de ansiedad posparto. De ser así, estos componentes neuroquímicos podrían convertirse en biomarcadores para mujeres con riesgo de padecer estos trastornos.

Fuente: Hillerer K, Reber SO, Neumann ID, Slattery DA. Exposure to chronic pregnancy stress reverses peripartum associated adaptations: Implications for.post-partum anxiety and mood disorders. Endocrinology, in press

APC esencial para el desarrollo de células germinales

El papel más destacado de la poliposis adenomatosa coli (APC, adenomatous polyposis coli por sus siglas en inglés), proteína multifuncional supresora de tumores codificada por el gen APC, es inhibir la señalización de la Wnt/beta-catenina. Las mutaciones en APC se asocian con el desarrollo en humanos de diferentes tipos de cáncer tales como el de colon, hígado, ovarios, endometrio y testicular.

Para aclarar aún más las acciones de APC sobre las células germinales, un equipo de investigadores del Massachusetts General Hospital y de la Harvard Medical School, en Boston, dirigidos por José Teixeira, Ph D, desarrolló un modelo de ratón (APCcko) con una forma truncada de APC en las células de Sertoli. La interrupción de estas células que constituyen el microambiente necesario para el desarrollo de células germinales y para la espermatogénesis, puede conducir a la aplasia de células germinales.

El equipo observó que además de embriones normales y de un desarrollo postnatal testicular temprano, los ratones APCcko presentaban una pérdida prematura de células germinales y de Sertoli, solo los túbulos seminíferos de los testículos de los mutantes no afectaron la quintaescencia de células de Sertoli, la apoptosis o diferenciación. Las células de Sertoli mutadas perdieron sus extensiones apicales, que de forma habitual encierran las células germinales durante las diversas etapas de la espermatogénesis y no mantuvieron la barrera hematotesticular debido a la disrupción de la expresión de proteínas de unión.

Los investigadores indican en un artículo de próxima publicación en Molecular Endocrinology * que la expresión de una forma alterada de APC, derivada de una mutación común del gen en los seres humanos, provoca una degeneración de los túbulos seminíferos y el fracaso de la espermatogénesis en los ratones. APC es esencial para mantener las uniones de Sertoli y de las células germinales; el truncamiento APC específico de testículos provoca una pérdida prematura de células germinales, sin afectar la quintaesencia del ciclo de la células de Sertoli o la inducción de la tumorigénesis.

Los investigadores especulan que esta reducción conduce a una degeneración progresiva de los túbulos seminíferos mediante un mecanismo que altera la integridad de la unión de las células de Sertoli independiente de la actividad regulada de APC Beta-catenina y desarrollando solo un determinado fenotipo de células de Sertoli.

Fuente: Tanwar PS, Zhang LH, Teixeira JM. APC (adenomatous polyposis coli) is essential for maintaining the integrity of the seminiferous epithelium. Mol Endocrinol, in press.

La prevención de fracturas después del trasplante

La recuperación de los pacientes trasplantados es larga y suele estar asociada con numerosas complicaciones tales como infecciones, rechazo orgánico o incluso la muerte. Más de una cuarta parte de estos pacientes pueden sufrir fracturas óseas durante el primer año posterior al trasplante. Las fracturas más habituales suelen ser de columna vertebral pero también lo son las de cadera y de otros huesos.

Iniciar la administración de bifosfonatos o de análogos de la vitamina D (calcitriol, calcidiol, 25-hidroxi vitamina D) inmediatamente después del trasplante puede prevenir las fracturas. Sin embargo la mayor parte de los numerosos ensayos clínicos aleatorizados no han sido lo suficientemente grandes como para aportar pruebas definitivas y sólo sugieren que estos compuestos previenen la pérdida ósea durante el primer año. Para recabar más pruebas las Dras. Elizabeth Shane, Emily Stein y sus colegas de la Columbia University College of Physicians and Surgeons de Nueva York realizaron un metanálisis que incluyó 11 estudios con 780 receptores de trasplante de riñón, hígado, corazón o pulmón que habían recibido alguna de estas medidas profilácticas o nada.

El tratamiento con bifosfonatos o vitamina D redujo el número de pacientes con fracturas de columna y no vertebrales. Además la densidad mineral ósea aumentó un 2,98% en la columna lumbar y el 3,05% en el cuello femoral. Los investigadores encontraron en el examen de los pacientes tratados con bisfosfonatos de estos nueve ensayos padecían menos fracturas en general que los que no tomaban bisfosfonatos o. Los investigadores debido a la escasez de estudios que utilizaban análogos de la vitamina D no pudieron hacer una comparación entre los dos. Por otro lado ninguno de los ensayos utilizó tacrolimus, un inmunosupresor asociado con una menor pérdida de masa ósea que ciclosporina A.


Los autores en su artículo pendiente de publicar en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism* concluyen que "el tratamiento con bifosfonatos o análogos activos de la vitamina D previene las fracturas óseas durante el primer año posterior al trasplante de órganos en los pacientes tratados con glucocorticoides o ciclosporina A".

Fuente: Stein EM, Ortiz D, Jin Z, Mc-Mahon DJ, Shane E. Prevention of fractures following solid organ transplantation: A meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab, in press.

Cirugía bariátrica: ¿cura para el Síndrome del Ovario Poliquístico?

Existe una posible solución para la mayoría de los síntomas del síndrome de ovario poliquístico (PCOS polycystic ovarian síndrome, por sus siglas en inglés): perder peso.

Varios estudios han demostrado que mujeres con PCOS sometidas a cirugía bariátrica - bypass gástrico Rouxen-Y o derivación biliopancreática -, disminuyen su disfunción menstrual y el hirsutismo. Randy J. Seeley, Ph.D. y Hilary E. Wilson Pérez, ambas de la Universidad de Cincinnati en Ohio, estudiaron si estos procedimientos también pueden ayudar a controlar la resistencia a la insulina que sufren las pacientes PCOS como se consigue en algunos pacientes con diabetes tipo 2.

Con este fin, el equipo de investigación creó un modelo PCOS en ratas e implantaron por vía subcutánea un pellet que contenía 5a-dihidrotestosterona (DHT) y realizaron una gastrectomía vertical en manga (VSG vertical sleeve gastrectomy, por sus siglas en inglés) o una operación simulada.

Posteriormente midieron la composición corporal y la longitud de los animales, la tolerancia a la glucosa y los niveles de insulina y de leptina. Sus resultados serán publicados próximamente en Endocrinology.*

Concluyeron que la VSG provocó que las ratas tratadas con DHT perdieran peso y grasa corporal, pero no mejoró la tolerancia a la glucosa ni restauró la menstruación. A pesar de que las diferencias entre especies podrían ser la razón por la cual los síntomas no se resuelven, la causa más probable seguramente sea la administración crónica de DHT. Por otra lado afirman que la intolerancia a la glucosa podría ser un fenómeno "independientemente proporcional al peso corporal" en mujeres con PCOS, lo que requeriría añadir más medicación como la metformina: "la diferencia mecánica entre la acción de los andrógenos y la cirugía VSG indica que serán necesarias diferentes estrategias para tratar los efectos metabólicos causados por el exceso de andrógenos cuando la hiperandrogenemia no se puede abordar directamente".

Fuente: Wilson-Perez HE, Seeley RJ. The effect of vertical sleeve gastrectomy on a rat model of polycystic ovarian syndrome. Endocrinology, in press.

Hormona del crecimiento implicada en el analógo de la esclerosis múltiple

La hormona del crecimiento (GH, Growth hormone por sus siglas en inglés) influye en la función del sistema inmunitario de varias especies. Por ejemplo puede ser uno de los desencadenantes de la encefalomielitis autoinmune experimental (EAE experimental autoimmune encephalomyelitis, por sus siglas en inglés) un modelo animal de esclerosis múltiple. La EAE se puede inducir en ratones normales mediante la inyección de un péptido cerebral alterado, la glicoproteína de mielina del oligodendrocito (MOG_35-35), pero existen otros ratones con deficiencia de GH que parecen escapar a esta enfermedad.

Un estudio reciente demostró que una mutación en el receptor de la hormona liberadora de GH (GHRH, GH-releasing hormone, por sus siglas en inglés) estaba detrás de esta protección. Sin embargo, los investigadores no pudieron diferenciar entre los efectos de señalización de GH y GHRH. Intrigado por este informe, un equipo dirigido por Roberto Salvatori, MD, de la Johns Hopkins University School of Medicine en Baltimore, se animó a explorar las contribuciones individuales de la GH y de GHRH a esta protección. Para ello desarrollaron un modelo murino knockout con deficiencia de GH aislada por anulación del gen de GHRH, y lo compararon con ratones de control knockout con niveles normales de GH. Se inoculó (MOG_35-35) a todos los ratones; a los ratones knockout sin tratar se les administró también GH o GHRH.

Los ratones knockout tratados o sin tratar con GHRH, eran menos propensos a desarrollar EAE que los controles. La GH administrada a ratones deficientes en dosis de reemplazo restauró su susceptibilidad a la enfermedad, y fue asociada con un marcado incremento del tamaño del bazo y de la proliferación de células T, ambas específicas para MOG_35-55.


En un artículo pendiente de publicación en Endocrinology*, los investigadores indican que sus hallazgos apoyan el papel central que desempaña la GH en la regulación de los componentes del sistema inmunitario y demuestran que esta regulación es independiente de la presencia o de la acción de la GHRH. Sin embargo el mecanismo de acción en la EAE sigue siendo todavía un misterio.

Fuente: Shohreh R, Pardo CA, Guaraldi F, et al. GH, not GHRH, plays a role in the development of experimental autoimmune encephalomyelitis. Endocrinology, in press.

El crecimiento de células tiroideas requiere una regulación microRNA a la baja

Pequeñas por su nombre, las microRNAs (miRNAs) son sospechosas de regular una gran parte del genoma humano. Las células tiroideas son un excelente modelo para estudiar miRNAs en acción, ya que ayudan a controlar la proliferación celular regulada de hormonas, debido a que el sistema de proliferación de células tiroideas depende de un único factor estimulante, la tirotropina (TSH).


Alfredo Fusco, MD, del Experimental Endocrinology and Oncology of the National Research Council in Naples, Italia, dirigió un equipo que planificó identificar las miRNAs reguladas por TSH en las células tiroideas de las ratas y caracterizar su papel en la proliferación de células tiroideas. Para ello utilizaron líneas celulares tiroideas PC CI3 de ratas que dependían de la TSH para su crecimiento.

Los investigadores realizaron perfiles de expresión de células miRNA sin tratar y de TSH PC Cl3 estimuladas. Se identificaron cinco miRNAs específicas que la TSH regulaba a la baja: MIR-1, MIR-28-A, miR-290-5p, miR-296-3p miR-296-3p y miR-297A. Se requirió una regulación a la baja para el crecimiento de células tiroideas; la sobreexpresión afectó de forma negativa al crecimiento de las células.

De las tres primeras miRNAs listadas por encima del objetivo CREB1, un factor de transcripción activado por TSH tuvo un papel importante en la proliferación de células tiroideas; CREB1 se une a las regiones de las miRNAs reguladas la baja. Este mecanismo indica que la proliferación celular requiere la participación de un bucle sinergístico de TSH, CREB1 y las miRNAs.


En un próximo artículo que se publicará pronto en Molecular Endocrinology,* los investigadores afirman que la regulación a la baja de un conjunto específico de miRNAs es un aspecto fundamental para la proliferación de células tiroideas, y que este hallazgo respalda la idea de que la regulación de la expresión miARN interactúa con las vías tradicionales de proliferación en la promoción del crecimiento celular.

Fuente: Leone V, D’Angelo D, Ferraro A, et al. A TSH-CREB1-microRNA loop is required for thyroid cell growth. Mol Endocrinol, in press.

Ensayo en Fase III muestra como apixaban reduce significativamente el riesgo de infarto o embolismo sistémico en comparación con warfarina

Los resultados de un ensayo clínico fase III ha demostrado apixaban es superior a warfarina en la reducción del riesgo embolia o sistémica en pacientes con fibrilación auricular. El ensayo, Apixaban para la Reducción de eventos tromboembólicos en accidentes cerebrovasculars y otros en la fibrilación auricular (Aristóteles), fueron incluidos 18.201 pacientes con fibrilación auricular y al menos un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular, con el objetivo de comparar apixaban frente a la warfarina para la prevención del embolismo sistémico o un derrame cerebral. Los resultados del estudio, publicado recientemente en New England Journal of Medicine, demostró que apixaban redujo la mortalidad en un 11%, redujo el riesgo de sangrado mayor en un 31% y redujo el riesgo de embolia sistémica un 21%. Los eventos adversos se observaron que era similar para aquellos que toman apixaban (81,5%) y la warfarina (83,1%). Además, la tasa de eventos adversos graves (35 y 36,5%, respectivamente) también fue similar. Sin embargo, la interrupción del fármaco durante el estudio fue menor entre los que tomaban apixaban (25,3 y 3,6%, debido a la muerte) en comparación con la warfarina (27,5 y 3,8% debido a la muerte).

"El riesgo de ictus en pacientes con fibrilación auricular es un problema de salud pública en la población anciana. Por tanto, estamos alentados por los resultados del ensayo Aristóteles, que mostró que apixaban, en comparación con la warfarina, redujo significativamente el riesgo de embolismo sistémico o, hemorragia grave y la mortalidad ", concluyó el investigador principal del estudio, Christopher Granger B , Duke University Medical Center (MD, EE.UU.).

Fuente: Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N. Engl. J. Med. 365(11), 981–992 (2011).

¿ Menos es más? Menos de tres dosis de la vacuna contra el VPH puede ser igual de eficaz

Un estudio de prueba de principios ha encontrado que la eficacia de menos de tres dosis de la vacuna contra el HPV16 o HPV18, administrado para la prevención del cáncer de cuello uterino, puede ser suficiente para una protección adecuada. Los datos se obtuvieron de un estudio en Costa Rica con la vacuna VPH 16/18, Cervarix ® (GlaxoSmithKline, EE.UU.).

Las directrices para el uso de Cervarix y otras vacunas contra el VPH en la actualidad afirman que tres dosis son necesarias para ayudar a prevenir el cáncer cervical. Esto es costoso y requiere la conformidad del paciente, que puede ser un problema particular en los países en desarrollo, donde la reducción de la dosis sería muy positivo si el médico lo recomienda.

Este estudio fue desarrollado en tres grupos de mujeres que recibieron dosis de la vacuna: tres (n = 5967), dos dosis (n = 802) o una sola dosis (n = 384). Además e recibir estos tres grupos, se les administró a otros tres grupos una vacuna control (grupos fueron divididos aproximadamente 50:50).

Un total de cuatro años después de la vacunación, los resultados indicaron que la eficacia de la vacuna fue del 80,9% con tres dosis de la vacuna contra el VPH, el 84,1% de dos dosis y un 100% para una dosis. Los investigadores concluyeron que dos dosis de la vacuna VPH 16/18, o incluso una sola dosis confiere una protección igual que a tres dosis.

Los autores comentaron las posibles implicaciones de estos resultados: "Si los estudios aleatorios y análisis de costo-efectividad confirman los beneficios que la administración de menos dosis confiere una duración de la protección suficiente, entonces la necesidad de dosis más bajas pueden ayudar a hacer de la prevención primaria del cáncer cervical una realidad".

Fuente: Kreimer AR, Rodriguez AC, Hildesheim A. Proof-of-principle evaluation of the efficacy of fewer than three doses of a bivalent HPV16/18 vaccine. J. Natl Cancer Inst. DOI: 10.1093/jnci/djr319 (2011) (Epub ahead of print).

Informe indica que no están probados los beneficios de ezetimiba para reducir el riesgo cardiovasuclar asociados con niveles elevados de colesterol

Un informe publicado por el Instituto Alemán de Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG) indica que no se ha comprobado el beneficio para los pacientes que tomaron ezetimiba, además de estatinas, con el fin de reducir el riesgo cardiovascular asociado con niveles elevados de colesterol.

Los niveles elevados de colesterol en sangre han sido bien documentados como un factor de riesgo de ataque al corazón. Sin embargo, no es indicativo de que todos los medicamentos para bajar el colesterol reduce el riesgo de infarto, un ejemplo de ello es que la ezetimiba. La ezetimiba es un inhibidor de la absorción del colesterol, que actúa en el intestino delgado para reducir la absorción de colesterol de los alimentos, lo que reduce el nivel de colesterol en la sangre. La  ezetimiba en la actualidad se prescribe en combinación con estatinas, que también se utilizan para la prevención del infarto de miocardio en un grupo particular de pacientes. El informe de IQWiG ha investigado si ezetimiba, en concreto combinada con estatinas, reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares, junto con el nivel de colesterol.

El informe evaluó dos estudios de combinación de ezetimiba. En ambos estudios, todos los pacientes recibieron una estatina como tratamiento de base. El ensayo Ezetimibe and Simvastatin in Hypercholesterolemia Enhances Atherosclerosis Regression (ENHANCE)  fue un ensayo de 24 meses, controlado con placebo, con una proporción de 1:1 de los pacientes que recibieron ezetimiba o placebo. Durante el segundo estudio Arterial Biology for the Investigation of the Treatment Effects of Reducing Cholesterol 6-HDL and LDL Treatment Strategies in Atherosclerosis (ARBITER-6-HALTS), la ezetimiba se comparó con niacina (ácido NicoTonico). El análisis de estos resultados no indicaron diferencias significativas entre los grupos de pacientes que recibieron terapia de combinación de ezetimiba y los grupos de control.

Los estudios realizados hasta ahora son incapaces de aclarar el beneficio o daño de la monoterapia con ezetimiba o combinada. El informe de IQWiG destaca la necesidad de estudiar más a estos tratamientos.

Fuente: IQWiG Projects: www.iqwig.de/projects-results.915.en.html

Potencial terapéutico de la transtiretina con respecto a la identificación de amilodiosis.

La transtiretina (TTR) es una proteína natural, secretada por el hígado, y está involucrada en el transporte de la hormona tiroxina y el retinol en plasma. La TTR normalmente se agrega para formar tetrámeros, pero estos tetrámeros puede romperse y su forma de forma anormal se convierte en amiloides. La acumulación de estos amiloides se conoce como amilodiosis.

Los candidatos a fármacos para la prevención de esta acumulación anormal se encuentran actualmente en ensayo clínico, pero su estructura química se parecen a los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, y por lo tanto puede dar lugar a los mismos efectos secundarios.

Investigadores de la Universidad de Stanford (California, EE.UU.) y el Instituto de Investigación Scripps (California, EE.UU.) han identificado moléculas que poseen estructuras que los hacen efectivos en la estabilización de TTR y no eran tóxicos en cultivos celulares.

Un total de 33 estabilizadores de TTR fueron identificados a través de fluorescencia de polarización basada en una selección de alto rendimiento. A través de pruebas adicionales, se identificaron cuatro estabilizadores implicados para la prevención de la formación del amiloide. La estructura de estos cuatro estabilizadores TTR fue revelado a través de cristalografía de rayos X. Stephen Connelly, un investigador asociado en el Scripps Research laboratory del profesor Ian Wilson, explica: "A pesar de sus diferencias químicas diversas, los cuatro se unieron al tetrámero TTR en forma extendida y así fortalecer sus articulaciones más débiles, la estabilizando dicha forma  tetramérica. "

Estos resultados proporcionan pistas prometedoras para el tratamiento de la amilodiosis.

Fuentes: www.scripps.edu/news/press_releases/20110829.html; Alhamadsheh MM, Connelly S, Cho A et al. Potent kinetic stabilizers that prevent transthyretin-mediated cardiomyocyte proteotoxicity. Sci. Transl. Med. 3(97), 97ra81 (2011).

Identificadas proteínas que podrían predecir insuficiencia hepática en el futuro a través de pruebas de ELISA

El rechazo agudo celular (ACR) se produce en aproximadamente el 30% de los receptores de trasplante de hígado. El rechazo de trasplante de hígado se prevé a través de biopsia, que es una técnica invasiva y con  riesgo para el paciente.

Un método no invasivo de diagnóstico ha sido desarrollado por investigadores de la Mayo Clinic and Foundation  (MN, EE.UU.) y la Universidad de Alabama (AL, EE.UU.). Ellos observaron el suero de ocho pacientes con trasplante hepático infectado por hepatitis C, que se sometieron a ACR a los 7 días después del trasplante, y ocho pacientes no sometidos a ACR como controles.

El equipo se dedicó a detectar la baja abundancia de proteínas en el suero humano producido durante la destrucción celular.

Las seis proteínas más abundantes encontradas en el suero (IgG albúmina, IgA, antitripsina, transferrina y haptoglobina) fueron extraídas a través de una columna de afinidad extracción múltiple. Un total de 41 proteínas se encuentran de forma abundantemente en los pacientes con ACR.

Los kits de ELISA se encontraron disponibles para siete de las 41 proteínas expresadas diferencialmente. A través de estas pruebas para ver la existencia de ACR, las proteínas de la alanina aminotransferasa y C4 resultaron ser las más específicas y se establecieron para diferenciar a los pacientes con un mayor nivel de ACR frente a los que no tenían ACR.

Estos resultados podrían proporcionar pruebas de la evidencia de la  ACR de forma más precisa y sin ser invasivo.

Fuentes: Massoud O, Heimbach J, Viker K et al. Noninvasive diagnosis of acute cellular rejection in liver transplant recipients: a proteomic signature validated by enzyme-linked immunosorbent assay. Liver Transpl. 17(6), 723–732 (2011); SpectroscopyNOW: Predicting liver transplant rejection: www.spectroscopynow.com/coi/cda/detail.cda?id=25802&type=Feature&chId=10&page=1

Desarrollo de tecnología inalámbrica para La medición de la respiración de forma no invasiva

Ingenieros de la Universidad de Utah (UT, EE.UU.) están trabajando en el desarrollo de un sistema no invasivo para monitorizar la respiración de los pacientes para el control de enfermedades incluyendo el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). El equipo de investigación, dirigido por Neal patwari de la Universidad de Utah, ha utilizado transmisores inalámbricos en su sistema, lo que significa que este método puede ser muy barato en comparación con los sistemas existentes de monitoreo de la respiración; patwari resumió los beneficios potenciales de estos dispositivos, "Podemos utilizar esto para aumentar la seguridad de las personas que están bajo sedación después de la cirugía por saber si deja de respirar ... también prevén un producto que los padres ponen alrededor de la cuna de su bebé para avisarles si el bebé deja de respirar. Puede ser útil para los bebés en riesgo de SMLS". Los sistemas que están disponibles actualmente para uso similar requieren una conexión directa al  dispositivo; patwari considera que este nuevo sistema  es un área que  tiene ventajas importantes, "El paciente o el bebé no tiene que estar conectado a los tubos o cables o a otros sensores , por lo que puede ser más cómodo mientras duerme. Si están conectados,  el paciente puede tener  más dificultad para dormir, por lo que su recuperación en el hospital no podría ser de forma satisfactoria”.

Mientras que este sistema de la Universidad de Utah es prometedor, hay una cierta oposición al uso de la tecnología de este tipo, basados en la preocupación de que los padres podrían convertirse en dependientes de estos dispositivos en lugar de utilizar otros métodos médicos  efectivos médicos establecidos.

Fuente: University of Utah: http://unews.utah.edu/

Primer trasplante de pulmón después de un novedoso proceso de reparación

Médicos de la Universidad de Maryland (UM) del Centro Médico (MD, EE.UU.) han llevado a cabo recientemente un trasplante de pulmón con pulmones tratados con una técnica de perfusión externa que utiliza una solución llamada ™ STEEN por primera vez en los EE.UU.. El objetivo de la investigación es aumentar la supervivencia en el trasplante pulmonar. En la actualidad, el 15-20% de los pulmones del donante son aptos para el trasplante, una cifra que, si la investigación tiene éxito, el equipo de la UM espera incrementar de forma espectacular. Investigaciones similares han llevado a cabo anteriormente en otros países, con resultados prometedores y el equipo de investigación espera que la técnica ex vivo pueden aportar beneficios significativos a los pacientes. El investigador principal, Bartley Griffith, profesor de Cirugía en la Facultad de Medicina de la UM, dijo: "Estamos muy entusiasmados con la perspectiva de esta técnica ex vivo, a través de perfusión, lo que  podría significar para nuestros candidatos a trasplante reducir el tiempo de espera para recibir un pulmón adecuado para ellos ... Esta investigación es parte de nuestro objetivo permanente para desarrollar procedimientos innovadores y mejorar rápidamente la calidad de vida de  nuestros pacientes ."

Fuente: University of Maryland Medical Center: www.umm.edu/news

Nuevo ensayo clínico usa células madre para el desarrollo de las vértebras cervicales

Un equipo de investigación dirigido por los neurocirujanos Kee Kim y Schrot Rudolph de la Universidad de California (UC, CA, EE.UU.) del Davis Health System ha utilizado las técnicas más avanzadas de células madre en un intento de ayudar a estimular el crecimiento de tejido óseo como consecuencia del desgaste de los discos cervicales. El procedimiento se llevó a cabo como parte de un ensayo clínico inicial con uso de células madre en la fusión vertebral.

El desgaste de los discos cervicales y fusión espinal se lleva a cabo para aliviar el dolor crónico causado por la fricción entre las vértebras o la compresión de los nervios, pero un nivel insuficiente de la fusión, como resultado de un desarrollo óseo deficiente, estos casos se produce en 8-35% de los pacientes con dolor persistente y afecta al 60% de los pacientes en la fusión espinal insuficiente, lo que a menudo requiere cirugía mayor. La terapia con células madre en investigación se aplica después de la extirpación del disco cervical, con el objetivo de promover el crecimiento óseo y la fusión vertebral.

Al comentar sobre el ensayo, Kim dijo: "Esperamos que este procedimiento de investigación ayude eventualmente a las personas que se someten a la fusión espinal en la parte posterior, así como en el cuello ... y que el conocimiento adquirido sobre las células madre también se aplicará en el futuro cercano para el tratamiento sin cirugía las personas que sufren de dolor de espalda”. El estudio está siendo llevado a cabo en diez centros en los EE.UU. y el equipo de la UC Davis espera inscribir a un máximo de diez pacientes. Un total de 24 participantes esperan para el ensayo en todos los centros, los participantes serán seguidos durante 36 meses después del procedimiento quirúrgico.

Jan Nolta, director del Instituto UC Davis Institute for Regenerative Cures, resumió los objetivos y metas de la prueba, "Durante los últimos 50 años, las células madre procedentes de médula ósea se han utilizado para fines hematopoyéticos en pacientes. Sabemos que las líneas celulares de células madre de la médula ósea también ser usado para la osteogénesis. Es un estudio clínico muy prometedor y novedoso para la fusión vertebral”.


Fuente: UC Davis Health System: www.ucdmc.ucdavis.edu/newsroom/

Un nuevo estudio apoya la teoría de que la cafeína reduce el riesgo de cáncer de piel

Un nuevo estudio publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences USA añade más peso a la teoría de que, por la inhibición de la ataxina telangiectasia y Rad3 relacionados (ATR), una enzima proteína de la piel, la cafeína protege contra ciertos cánceres de piel en una molecular nivel. Autores describen ATR como "un puesto de control de la replicación de la quinasa activada por ADN destaca y es uno de los objetivos de la acción de la cafeína."

En investigaciones anteriores expusieron a ratones que se les dio agua con cafeína a las lámparas de UVB de generación de la radiación que daña el ADN en las células de la piel. Se encontró que los ratones fueron capaces de destruir un mayor porcentaje de "muy dañado" las células y disminuir el riesgo de las células se vuelvan cancerosas. Allan Conney (Susan Lehman Cullman Laboratorio de Investigación del Cáncer, Rutgers, The State University of New Jersey, Piscataway, NJ, EE.UU.), dice: "Aunque se sabe que el consumo de café está asociado con un menor riesgo de cáncer de piel no melanoma, se necesita más estudios para determinar si la cafeína tópica inhibe el cáncer de piel inducido por la luz solar".

El experimento, llevado a cabo en ratones, ha llevado a los científicos a creer que cuando la cafeína se aplica directamente sobre la piel, que podría detener los efectos nocivos de la luz UV como causante de cáncer de piel. En el estudio se comprobó que un grupo de ratones genéticamente modificados reducción  los niveles de ATR. Entre otros resultados, los investigadores demostraron que, en comparación con los ratones no modificados, los ratones modificados genéticamente tenían un desarrollo de tumores más lento y había un 69% menos tumores que los ratones normales. Un total de menos 72% de los carcinomas de células escamosas desarrollado en los ratones normales después de la aplicación tópica de la cafeína.

Además, los científicos fueron capaces de demostrar  el desarrollo del tumor observado en ratones ordinarios y modificados genéticamente como resultado de la exposición crónica UV por un período prolongado. Esto podría mostrar que la inhibición de la enzima ATR es más beneficioso en la etapa precancerosa, antes del pleno desarrollo de cáncer de piel inducido por UV.

El mecanismo y la razón de por qué el café proporciona una defensa contra ciertos tipos de cáncer sigue siendo desconocido. Conney indica, "La cafeína puede convertirse en un arma en la prevención, ya que inhibe la ATR y también actúa como un protector solar y directamente absorbe la luz ultravioleta dañina." Los autores escriben, "este estudio sugiere que la inhibición de la función de replicación de punto de control puede suprimir la carcinogénesis cutánea y apoya la inhibición de ATR como el mecanismo pertinente para el efecto protector del consumo de bebidas con cafeína en estudios epidemiológicos en humanos ".

Fuentes: Kawasumi M, Lemos B, Bradner JE et al. Protection from UV-induced skin carcinogenesis by genetic inhibition of the ataxia telangiectasia and Rad3-related (ATR) kinase. Proc. Natl Acad. Sci. USA 108(33), 13716–13721 (2011); Rutgers – The State University of New Jersey – News Release: http://news.rutgers.edu/medrel/news-releases/2011/08/rutgers-study-more-e-20110815

En la Reunión de Verano de la American Academy of Dermatology se presentó nuevos tratamientos para el envejecimiento de la piel en la mano

En la Reunión de Verano 2011 de la Academia de la American Academy of Dermatology, Dee Anna Glaser (St Louis University, St Louis, MO, EE.UU.) presentó el último avance en el tratamiento del envejecimiento de manos. Los dermatólogos pueden ahora utilizar las nuevas tecnologías que pueden borrar las "manchas de la edad" y añadir volumen a la mano, con rellenos o la propia grasa del paciente.

Glaser afirmó : "A medida que envejecemos, nuestras manos tienden a perder su firmeza y volumen y las venas y los tendones se hacen más pronunciados. Además, los cambios en la textura en la piel aparece arrugada o con manchas, comúnmente llamada "manchas" o "manchas de la edad" son las características de una parte del envejecimiento”.

Las tecnologías que los dermatólogos están aplicando a la mano han tenido éxito en el tratamiento de la cara. Estas técnicas de rejuvenecimiento han sido aprobadas por la FDA para el tratamiento de la cara, pero aún no han sido aprobados para la mano.

El material de relleno puede ser utilizado en un proceso de anestesia que dura aproximadamente 20-30 minutos. Los resultados son inmediatos y duran por un período de un año. En referencia a la utilización de materiales de relleno que se puede utilizar para restaurar el volumen en las manos, Glaser explica: "Los rellenos son una buena opción para reconstruir el volumen y dan forma a la mano cuando un paciente tiene la piel fina, hundido, dando la apariencia de la elevación de las venas y los tendones. Los rellenos añaden volumen a la parte de atrás de la mano, el levantamiento de la piel y disminuir la apariencia de las venas y los tendones para proporcionar un aspecto más terso y juvenil. "

Aunque el uso de materiales de relleno está más extendido, es posible que el volumen que se construirá en la mano, utilizando la propia grasa del paciente.

Además, las nuevas tecnologías láser ya existentes, pueden ser utilizados para el tratamiento de la pigmentación de los cambios por lo general asociados con el envejecimiento, así como hacer frente a la textura desigual de la piel y el tono. El tono de la piel se mejora y las líneas de expresión se suavizan con láseres fraccionales, y como el láser se trata un área pequeña de la piel, la piel circundante sin tratamiento puede ayudar a estimular la curación. La pigmentación  láser específica puede ser utilizado para el tratamiento de manchas marrones oscuras que son el resultado de una amplia exposición de los rayos UV. Estos láseres tratan el área específica de la piel mediante la emisión de un haz de luz que penetra en la superficie de la piel.

Glaser afirma: "Las manos son a menudo pasado por alto porque hemos puesto tanto énfasis en la cara, pero nuestras manos puede ser aún más susceptibles a los efectos del envejecimiento." comentó, "con los continuos avances en dermatología, hay muchas opciones disponibles ra los pacientes para minimizar la aparición de envejecimiento de mano. Pero yo siempre recuerdo a mis pacientes que la prevención es realmente la mejor medicina, así que no te olvides de aplicar un protector solar de amplio espectro con SPF 30 o más en todas las áreas expuestas de la piel, incluyendo el dorso de las manos. "

Fuente: American Academy of Dermatology, News Releases: www.aad.org/stories-and-news/news-releases/dermatologists-have-firm-grip-on-new-treatments-for-the-aging-hand

Científicos descubren la oncoproteína importante en el carcinoma de células de Merkel

El carcinoma de células de Merkel (CCM) es una forma rara pero agresiva de cáncer de piel no melanómico. Los investigadores citan que.” la MCC se produce en aproximadamente 1,700 estadounidenses cada año, a menudo en personas con inmunosupresión" Investigaciones recientes han encontrado que la causa de muchas MCC es un poliomavirus en células de Merkel (MCV), el MCV integra su genoma de las células tumorales y se somete a la mutación. Sin embargo, no se conoce en la actualidad porque los mecanismos moleculares MCV causan  cáncer.

Para descubrir más, en esta investigación publicada en la revista Journal of Clinical Investigation los científicos investigaron  las proteínas virales que tenía el potencial para impulsar el crecimiento de células cancerosas. Una vez que las  líneas de células humanas CCM fueron identificadas, los resultados demostraron que la replicación de las células del cáncer se detuvo una vez que una proteína viral llamada small tumor protein (sT) fue bloqueada. Cuando los investigadores introdujeron sT en las células sanas en el laboratorio, ellas tomaron las  características de las células cancerosas.

En cuanto a los resultados, Masahiro Shuda (Universidad de Pittsburgh, Pittsburgh, PA, EE.UU.), dice: "Esto fue una sorpresa porque las proteínas virales sT de otros virus similares que causan cáncer en animales de laboratorio no incrementan directamente la actividad de las células del cáncer. Una vez que encontramos estas, tuvimos que entender los mecanismos biológicos que hacen que MCV sT sea la proteína causante de cáncer, o oncoproteína. "En su estudio, los autores escriben," Break ST se encuentra encaminado a la hora de actuar en la vía de señalización mTOR para preservar la traducción eucariótica factor de iniciación 4E-BP1 hiperfosforilación, dando como resultado desregulación tapa que dependen de la traducción. "Es la tapa que dependen de traducción que permite la formación de oncoproteínas específicos celulares.

El MCV es importante ya que podría ayudar en la identificación de potenciales importantes vías celulares de otros tipos de cáncer más comunes. Los científicos concluyen que los efectos que la oncoproteína MCV sT de desregulación de la tapa que dependen de traducción "tienen implicaciones clínicas para la prevención, diagnóstico y tratamiento de cánceres relacionados con el MCV”.

Fuente: Shuda M, Kwun HJ, Feng H, Chang Y, Moore PS. Human Merkel cell polyomavirus small T antigen is an oncoprotein targeting the 4E-BP1 translation regulator. J. Clin. Invest. 121(9), 3623–3634 (2011); UPMC/University of Pittsburgh Schools of the Health Sciences – News room: www.upmc.com/MediaRelations/NewsReleases/2011/Pages/Key-Oncoprotein-Merkel-Cell-Carcinoma.aspx