Injertos de células madre procedentes de sangre del cordón umbilical trasplantado puede mejorarse mediante la inclusión de factor FT1050

Se ha llevado a cabo recientemente un ensayo clínico en fase I con 12 pacientes que se sometieron a quimioterapia de intensidad reducida y luego recibieron un trasplante de células madre de sangre de cordón tratados con Factor FT1050 y los resultados presentados en American Society of Hematology Annual Meeting and Exposition (10 de diciembre de 2011, San Diego, CA, USA).

Una de las principales deficiencias asociadas con trasplantes de células madre procedentes de sangre del cordón umbilical es que se infunde un número relativamente pequeño; el injerto a menudo tarda más que con trasplantes de células madre adultas. Tratadas con FT1050 se podría resolver este problema. "FT1050 ha demostrado la capacidad para activar las células madre hematopoeticas para que se injerten más rápidamente y con un mayor grado de éxito," dijo Corey Cutler.

El objetivo del ensayo fue evaluar la seguridad y eficacia de células madre de la sangre de cordón de tratados con FT1050. En todos los pacientes probados, el injerto fue 3 ó 4 días más rápidos con FT1050, los efectos secundarios fueron mínimos y los niveles volvieron a la normalidad a la misma velocidad que anteriormente.

Fuente: Dana-Farber Cancer Institute news release: www.dana-farber.org/Newsroom/News-Releases/Therapy-improves-stem-cell-engraftment-in-umbilical-cord-blood-transplant-recipients.aspx

Beber café puede proteger su útero

Sorprendente nueva investigación, publicada por un equipo de la Universidad de Harvard (MA, EEUU), ha sugerido que beber cuatro o más tazas de café al día puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio.

Los resultados fueron recogidos del estudio de salud de las enfermeras que incluyó a 67.470 pacientes de entre 39 y 59 años y se llevó a cabo entre 1980 y 2006. Personas que bebían cuatro o más tazas de café al día fueron vistas con un 25% menor de incidencia de cáncer de endometrio que aquellas que bebían menos de una taza. Aquellas que bebían dos o tres tazas tenían una incidencia menor de 7%. No se observó una asociación con beber té.

El documento concluye sugiriendo "beber café, dada su consumo generalizado, podría ser una estrategia adicional para reducir el riesgo de cáncer de endometrio". Sin embargo, el café a menudo se asocia con la adición de nata y azúcar, que puede disminuir cualquier beneficio potencial.

Fuente: Je Y, Hankinson S, Tworoger S, Devivo I, Giovannucci E. A prospective cohort study of coffee consumption and risk of endometrial cancer over a 26-year follow-up. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. doi:10.1158/1055-9965.EPI-11-0766 (2011) (Epub ahead of print).

Anticonceptivos orales y el cáncer de próstata

Un estudio muestra el  posible vínculo entre el uso de anticonceptivos y el riesgo de cáncer de próstata en una población.

Se ha postulado que el uso frecuente de los anticonceptivos orales, en particular, conduce a una acumulación de estrógenos ambientales que pueden contribuir al desarrollo de cáncer de próstata en los hombres.

Se ha publicado una nueva investigación utilizando los datos de la International Agency for Research on Cancer y el informe de uso de contraceptivos de Naciones Unidas publicado en 2007.

Los resultados fueron publicados recientemente en un comunicado de prensa de BMJ OPEN. El estudio ha mostrado que las naciones con un elevado uso de los anticonceptivos orales también tienen una mayor tasa de cáncer de próstata, calculados mediante correlación de  Pearson y regresión lineal  multivariable. Sin embargo, la idea de que los anticonceptivos orales contribuyen significativamente al estrógeno ambiental es controvertida, con otras fuentes de estrógeno, como la agricultura y productos químicos industriales citados a veces como grandes contribuyentes al aumento de su concentración.

Los resultados de este estudio demuestran que la ulterior investigación sobre la correlación entre el uso de anticonceptivos orales, los niveles de estrógenos ambientales y cáncer de próstata es definitivamente sobresaliente.

Fuente: Margel D, Fleshner N. Oral contraceptive use is associated with prostate cancer: an ecological study. BMJ Open 1, e000311 (2011); Wise A, O’Brien K, Woodruff T. Are oral contraceptives a significant contributor to the estrogenicity of drinking water? Environ. Sci. Technol. 45(1), 51–60 (2011).

El aumento de la incidencia de la neoplasia intraepitelial vulvar plantea una redacción de un documento de opinión del American College of Obstetricians and Gynecologists.

La neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) se caracteriza por grandes  lesiones  que van en color blanco o gris a rojo, marrón o negro. Las lesiones representan un Estado precancerosas, pero los factores para pronosticar el desarrollo de cáncer invasivo de VIN parecen ser poco fiables. Como resultado de la información que la tasa de VIN ha subido cuatro veces entre 1973 y 2000, el American College of Obstetricians and Gynecologists han desarrollado un nuevo documento de opinión sobre el tratamiento del VIN en la edición de noviembre de Obstetrics and Gynecology. Ahora se recomienda que todos los casos de VIN deben tratarse mediante cirugía o ablación por láser y que todos los casos en donde había pigmentada debe recomendarse para biopsia. Las pacientes también deben ser asesoradas para evitar factores de riesgo para las infecciones de VPH que están asociados a algunos tipos de VIN, tales como el hábito de fumar. Las mujeres que se someten a tratamiento se recomiendan para chequeos tras un intervalo de mes 6 y 12, seguido por chequeos anuales si el tratamiento parece haber suscitado una respuesta completa. Esperemos que estas nuevas directrices ayudaran a reducir el número de mujeres que desarrollan cáncer después de la aparición del VIN.

Fuente: Committee opinion document no. 509: management of vulvar intraepithelial neoplasia. Obstet. Gynecol. 118(5), 1192–1194 (2011).

Resultados prometedores de fármacos inyectables para la reducción de la grasa de debajo del mentón

Resultados de los estudios a largo plazo demuestran corrección estética sostenida y a largo plazo tolerabilidad de ATX-101, un fármaco inyectable para la reducción de grasa de debajo del mentón.

Kythera Biopharmaceuticals Inc. (Agoura Hills, CA, USA) recientemente han presentado los resultados de un estudio de seguimiento a largo plazo evaluar persistencia de seguridad eficacia y después del tratamiento de ATX-101, un fármaco inyectable que se está investigando para la reducción de grasa de debajo del mentón.

Kevin C Smith, en una investigación en fase IIA y estudios de seguimiento a largo plazo presentó resultados del estudio de los primeros dos años de seguimiento de 5 años en pacientes de fase II en la reunión anual de 2011 de la sociedad estadounidense de cirugía dermatológica en Washington, DC, Estados Unidos.

ATX-101 es un fármaco inyectable que actualmente está siendo estudiado para la reducción de grasa localizada. ATX-101 se compone de una formulación de desoxicolato, que promueve la descomposición natural de grasas en la dieta. Esto podría permitir también una alternativa para la reducción de grasa subcutánea.

Hasta la fecha estudios clínicos han demostrado que ATX-101 es bien tolerado y eficaz puede reducir grasa localizada en la zona de debajo del mentón. Se han completado correctamente  tres estudios aleatorios, doble ciego, controlados con placebo, fase II con ATX-101 en la reducción de este acumulo de grasa y cuatro en fase II. Asimismo, fueron llevados a cabo dos estudios en fase III aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo llevados a cabo en Europa en colaboración con el Bayer ® (Leverkusen, Alemania), quien ha licenciado los derechos de desarrollo y comercialización ATX-101 fuera de los Estados Unidos y Canadá.

Los resultados demostraron que ATX-101 fue bien tolerado y los eventos adversos más comunes que  se encontraron fue dolor leve, hinchazón, adormecimiento, hematomas e induración. Además, con ATX-101 se obtuvieron reducciones estadísticamente significativas sobre las evaluaciones de médico versus placebo en todos los grupos de dosis (previsto para la semana 16; p < 0,05).

Un total de 45 pacientes se inscribieron en el estudio de seguimiento a largo plazo. Los resultados preliminares demuestran que en una visita de seguimiento de 2 años, > el 90% de estos temas sostenida o mejorado su respuesta basándose en la evaluación del médico utilizando el Clinician-Reported Submental grasa Rating Scale (CR-SMFRS). También se encontró que el 80% de estos sujetos demostraron satisfacción sostenida o mejorada basada en la evaluación de paciente utilizando el Subject Satisfaction Rating Scale (SSRS). No hay nuevos eventos adversos reportados durante el período de evaluación de seguimiento de 2 años.

 "Estos resultados de dicho estudio rigurosamente controlado son alentadores ya que abordan cuestiones fundamentales en materia de seguridad a largo plazo y la durabilidad de la corrección estética con ATX-101", explica Smith, "resultados de tratamiento con ATX-101 parecen ser sostenido y bien tolerados, que ilustra su potencial como un enfoque novedoso, a la reducción de grasa debajo del mentón."

Los sujetos  que completaron la participación en los estudios de fase IIA fueron elegibles para inscribirse en un estudio de seguimiento a largo plazo que permite la evaluación de seguridad y medidas de eficacia hasta 5 años. Medidas de eficacia que incluyen revisión médica y evaluación a través del CR-SMFRS y SSRS.

"Aunque estos resultados son aún preliminares, apoyan nuestra expectativa de que puede producir una corrección estética a largo plazo, ATX-101", dijo Patricia Walker, médico jefe de Kythera. "Esperamos continuar seguir con estos pacientes y más caracterizar el perfil de seguridad y la eficacia a largo plazo de ATX-101."

Fuente: Kythera Biopharmaceuticals: www.kytherabiopharma.com/

Conveniencia más importante que los resultados en el tratamiento de la psoriasis

Investigadores de la Universidad de Heidelberg (Mannheim, Alemania) han buscado en lo que los pacientes creen que los atributos más importantes a tener en cuenta al elegir su tratamiento de la psoriasis. Se constató que los pacientes pensaban que la compatibilidad de un tratamiento con su estilo de vida era el atributo más importante de un tratamiento, seguido por la probabilidad de que el tratamiento tenga un beneficio y la forma  de dispensación del  tratamiento.

La investigación se llevó a cabo en una clínica de Dermatología ambulatoria en un centro médico de la Universidad alemana y había participado a 163 pacientes con psoriasis moderada a severa. Los atributos de tratamiento se definen en dos categorías: resultados (efectos adversos, probabilidad magnitud y duración de la prestación) y atributos de los procesos (ubicación de tratamiento, frecuencia, duración, dispensación y costo al individuo). Se realizó un experimento de análisis conjunto basado en el cálculo y resultados de la importancia relativa (RISs) para cada atributo. Las RISs fueron evaluadas mediante análisis de varianza, pruebas post hoc y análisis de regresión multivariante.

El atributo considerado más importante en las preferencias de los pacientes para tratamientos de la psoriasis fue lugar de tratamiento (RIS: 26.76), seguida de la probabilidad de beneficio (RIS: 23.77) y la dispensación (RIS: 23.49). Las RISs  para todos los atributos del proceso fueron superiores para los atributos relacionados con los efectos adversos. Las personas mayores (de 65 años) fueron las que menos preocupadas estaban por la probabilidad de beneficio en comparación con las personas más jóvenes.

Los autores concluyeron que al considerar las opciones de tratamiento para la psoriasis, Los individuos darán prioridad a la conveniencia sobre la eficacia de un tratamiento, y que incorporar las preferencias de las opciones de tratamiento puede facilitar el cumplimiento terapéutico y optimizar resultados.

Fuente: Schaarschmidt ML, Schmieder A, Umar N et al. Patient preferences for psoriasis treatments. Arch. Dermatol. 147(11), 1285–1294 (2011).

Estudio genético revela comprensión en cicatrización retardada

Un equipo de investigadores de la Universidad de Medicina de Wakayama, en Wakayama, Japón, han identificado un conjunto de mutaciones de genes que pueden ser responsables de problemas de cicatrización.

Los mediadores moleculares de la reparación de la herida no se comprenden plenamente, pero se sabe que incluyen citoquinas, quemoquinas y factores de crecimiento. Aunque se cree que la función de cicatrización de la quemoquina incluye reclutamiento de leucocitos, aún no se han abordado las funciones precisas de quemoquinas en la mayoría de las cicatrizaciones de heridas.

En un manuscrito recientemente publicado en Journal of Clinical Investigation, el equipo de investigadores descubrió que en un grupo de ratones deficientes de CCR5 redujo reclutamiento el células progenitoras endoteliales y la posterior producción de colágeno y neovascularización atenuada en las heridas de la piel. El equipo halló que esto causó el retraso de cicatrización.

La acumulación de pruebas indica que participación del sistema quemoquina es crucial para la curación de la piel de la herida. En el estudio por Ishida et al., los investigadores mostraron en ratones que la expresión del gen Ccr5 y sus ligandos, siendo estimulada en sitios de la herida, y la proteína CCR5 se detectó exclusivamente en macrófagos y células endoteliales.

Los autores añaden; "si CCR5 juega un papel similar en los seres humanos, nuestros datos predicen que individuos que carecen de CCR5, como resultado de la herencia homocigota del alelo completa pérdida de la función Ccr5Δ32, pueden presentar problemas de cicatrización." Concluyen; "nuestras observaciones sugieren que la interacción CCL5/CCR5 es un importante regulador de células progenitoras endoteliales en la cicatrización de heridas".

Fuente: Ishida Y, Kimura A, Kuninaka Y et al. Pivotal role of the CCL5/CCR5 interaction for recruitment of endothelial progenitor cells in mouse wound healing. J. Clin. Invest. doi:10.1172/JCI43027 (2012) (Epub ahead of print).